Ниже перечислены исследования, доступные в лаборатории клиники. Какие из них нужны именно вам и когда их сдавать, определяет врач.
Гормоны и подтверждение беременности
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Гормон, который вырабатывается после прикрепления плодного яйца. Его определение в крови (бета-ХГЧ общий, а также свободный бета-ХГЧ) используют для подтверждения беременности и наблюдения за её ранним течением. Врач может назначить повторное исследование, чтобы оценить изменение показателя.
Прогестерон. Гормон, который участвует в подготовке и поддержании беременности. Врач оценивает его уровень в зависимости от срока и клинической ситуации.
Эстрадиол и свободный эстриол. Гормоны эстрогенового ряда. Эстрадиол определяют, в частности, при планировании беременности, а свободный эстриол входит в число показателей, которые используют при оценке пренатальных рисков.
Другие гормональные исследования. При планировании беременности врач может назначить также ЛГ, ФСГ, пролактин, антимюллеров гормон, ТТГ и антитела к тиреопероксидазе. Подробнее — на странице о гормональных анализах.
Общие клинические анализы
Общий и клинический анализ крови. Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Клинический анализ крови дополнительно включает лейкоцитарную формулу и СОЭ; СОЭ можно сдать и отдельно. Анализы помогают выявить анемию и признаки воспаления.
Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Позволяют оценить работу почек и мочевыводящих путей. Врач назначает их планово и при необходимости, например при жалобах.
Общий анализ кала (копрограмма). Оценивает работу пищеварительной системы; назначается по показаниям.
Группа крови и резус-фактор. Определяют группу крови и резус-принадлежность. Эта информация важна при наблюдении за беременностью, в частности при отрицательном резусе у женщины.
Подробнее об общеклинических анализах на странице — «Общие анализы».
Биохимия крови и обмен веществ
Базовая биохимия. Глюкоза, АЛТ, АСТ, общий, прямой и непрямой билирубин, мочевина, креатинин, общий белок. Показатели отражают работу печени, почек и обмен глюкозы.
Расширенная биохимия. Включает дополнительные показатели, например холестерин, триглицериды, калий, ГГТ.
Железо, ОЖСС, ферритин и трансферрин. Показатели обмена железа. Врач использует их при выявлении дефицита железа и анемии, в том числе скрытой.
Витамины B9, B12 и D. Фолиевая кислота (витамин B9), цианокобаламин (B12) и 25-гидрокси-витамин D. Врач может назначить их определение при планировании беременности и во время неё.
Глюкоза, глюкозотолерантный тест, HbA1c, инсулин, С-пептид, HOMA-IR. Показатели углеводного обмена. В лаборатории доступны глюкоза натощак и через 2 часа, глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин (HbA1c), инсулин, С-пептид и индекс инсулинорезистентности. Какое исследование и когда нужно именно вам, определяет врач.
Подробнее об этой группе анализов на странице — «Биохимические анализы».
Инфекции и мазки
Анализы на инфекции врач назначает при планировании беременности и в начале её наблюдения. Подробнее о методах — на странице «Анализы на инфекции в Ташкенте».
TORCH-инфекции. Антитела IgM и IgG к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса (1 и 2 типов). По результатам врач оценивает наличие иммунитета и признаки недавней инфекции. Для всех этих возбудителей доступно также определение авидности антител IgG, а для цитомегаловируса, токсоплазмы и герпеса — ПЦР (ДНК возбудителя).
Вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис. Гепатит B (HBsAg), гепатит C (анти-HCV), сифилис (RPR) и ВИЧ 1+2. Для ВИЧ-теста необходим паспорт.
Гинекологический мазок и микробиоценоз. Гинекологический мазок (три точки) и Фемофлор-скрин для оценки микрофлоры. При планировании беременности врач может также назначить партнёру Андрофлор-скрин.
Цитология. ПАП-тест и жидкостная цитология.
Бактериологическое исследование. Посев мочи (бакпосев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам) помогает выявить бактерии в моче, в том числе когда симптомов нет. Также доступно исследование на биоценоз влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Назначает врач; срок выполнения — до 7 дней.
Пренатальные маркеры
В лаборатории можно сдать готовые комплексы пренатального скрининга PRISCA 1 и PRISCA 2, а также отдельные показатели, которые врач использует при оценке пренатальных рисков: бета-ХГЧ (общий и свободный), PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин А), альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Эти показатели оценивают не отдельно, а вместе с данными УЗИ, возраста и срока беременности. Результат такой оценки — это расчёт вероятности, а не диагноз. Сроки сдачи и состав маркеров определяет врач; срок выполнения — около 3 дней.
Свёртывающая система крови
Коагулограмма. Фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время, ПТИ и МНО. Показатели отражают свёртываемость крови. Подробнее об этом на странице — «Коагулограмма».
Д-димер. Показатель, который используют при оценке процессов свёртывания и тромбообразования. Во время беременности он может повышаться и без патологии, поэтому результат оценивает врач с учётом срока.
Антифосфолипидный скрининг и антитела к кардиолипину. Исследования, которые врач может назначить при подготовке к беременности или в случае тромбозов и осложнений в прошлом.
Антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и гомоцистеин. Дополнительные исследования свёртывающей системы и обмена, которые врач может назначить при подготовке к беременности или в случае тромбозов и осложнений в прошлом.
Генетические исследования. Доступны исследования полиморфизмов, связанных с риском тромбофилии, склонностью к тромбозам при беременности и дефектами фолатного цикла (гены MTHFR, MTR, MTRR). Результаты интерпретирует врач; срок выполнения — около 10 дней.
